Automobilių pirmos pagalbos rinkinys: Reikalavimai, sudėtis ir praktinio naudojimo taisyklės

Daugumai vairuotojų automobilių pirmos pagalbos rinkinys asocijuojasi tik su technine apžiūra arba policijos pareigūnų patikrinimais. Dažnai ši plastikinė ar medžiaginė dėžutė guli giliai bagažinėje, prispausta atsarginio rato, įrankių ar pirkinių, ir apie ją prisimenama tik tada, kai to reikalauja formalumai. Tačiau realybė yra visiškai kitokia. Eismo įvykių statistika rodo, kad pirmosios minutės po avarijos, dar iki atvykstant greitosios medicinos pagalbos medikams, yra pačios svarbiausios. Būtent šiuo kritiniu laikotarpiu jūsų automobilyje esantis pirmos pagalbos rinkinys gali tapti vieninteliu įrankiu, skiriančiu žmogų nuo mirties.

Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kokia turi būti šiuolaikinė automobilinė vaistinėlė, kodėl pasikeitė jos sudėties standartai, kaip teisingai naudoti joje esančias priemones ir ką privalu žinoti kiekvienam atsakingam eismo dalyviui.

Kodėl pasikeitė pirmosios pagalbos rinkinio standartai?

Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų Europos valstybių, reikalavimai automobilinėms vaistinėlėms ilgą laiką buvo gana archajiški. Senosios komplektacijos, patvirtintos dar prieš kelis dešimtmečius, nebeatitiko šiuolaikinės traumatologijos realijų. Anksčiau vaistinėlėse dominavo didžiuliai kiekiai įvairių dydžių pleistrų, bintai ir jodas ar kiti dezinfekciniai skysčiai, kurie šiuolaikinėje skubiojoje pagalboje yra laikomi mažiau efektyviais ar net nereikalingais pirmajame etape.

Šiuolaikiniai automobiliai yra greitesni, eismo intensyvumas išaugęs, o autoįvykių metu patiriamos traumos dažnai būna susijusios su stipriais smūgiais, plėštinėmis žaizdomis ir masyviais kraujavimais. Būtent dėl šios priežasties Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) atnaujino reikalavimus, įvesdama naujos komplektacijos vaistinėles. Pagrindinis šio atnaujinimo tikslas – suteikti vairuotojams priemones, kurios realiai gelbsti gyvybes esant kritinėms būklėms, pavyzdžiui, stipriam arteriniam kraujavimui ar staigiam kūno atvėsimui (hipotermijai).

Tiksli naujosios automobilio vaistinėlės sudėtis

Pagal naujausius teisės aktų reikalavimus, kiekvienoje Lietuvos keliais riedančioje transporto priemonėje privalo būti patvirtinto standarto automobilių pirmos pagalbos rinkinys. Oficialią jo sudėtį sudaro kruopščiai parinktos priemonės. Žemiau pateikiame detalų sąrašą ir paaiškinimą, kam skirta kiekviena priemonė:

• Turniketai (2 vnt.) – skirti masyviam kraujavimui iš galūnių stabdyti. Tai pats svarbiausias naujosios vaistinėlės elementas.
• Vienkartinės medicininės pirštinės (2 poros) – apsaugo pagalbos teikėją nuo per kraują plintančių infekcijų. Prieš liečiant nukentėjusįjį, pirštinės yra privalomos.
• Speciali izoterminė (šilumą sulaikanti) antklodė (1 vnt.) – apsaugo nukentėjusįjį nuo šoko sukelto kūno atvėsimo arba perkaitimo.
• Gaivinimo kaukė dirbtiniam kvėpavimui (2 vnt.) – vienkartinė kaukė su vienos krypties vožtuvu, užtikrinanti saugų burnos-burnos kontaktą gaivinimo metu.
• Vienkartiniai šalčio maišeliai (2 vnt.) – cheminiai maišeliai, kurie aktyvuojasi juos suspaudus. Skirti tinimui ir skausmui mažinti sumušimų ar lūžių atvejais.
• Sterilūs pleistrai (10 vnt.) – skirti nedideliems įpjovimams ar nubrozdinimams.
• Palaikomasis trikampio formos tvarstis (2 vnt.) – universalus įrankis, dažniausiai naudojamas lūžusiai ar išnirusiai rankai imobilizuoti, pririšant ją prie krūtinės.
• Žaizdų tvarsčiai (įvairių dydžių, bent 3 vnt.) – sterilūs tvarsčiai didesnėms žaizdoms dengti.
• Pirmosios pagalbos žirklės (1 vnt.) – specialios žirklės bukais galais, skirtos nukentėjusiojo drabužiams perkirpti, nepažeidžiant odos.
• Pirmosios pagalbos teikimo instrukcija – trumpas, aiškus gidas su paveikslėliais, kaip elgtis nelaimės vietoje.

Turniketai – gyvybę gelbstintis įrankis

Iš visų atnaujintų priemonių daugiausiai diskusijų ir klausimų sukėlė turniketai. Tai specialūs, tvirti diržai su veržiamuoju mechanizmu. Autoįvykių metu viena dažniausių išvengiamos mirties priežasčių yra nukraujavimas. Jei pažeidžiama stambi arterija rankoje ar kojoje, žmogus gali mirtinai nukraujuoti per kelias minutes – greitoji pagalba tiesiog nespės atvykti.

Turniketo naudojimas yra gana paprastas, tačiau reikalauja žinių. Jį reikia dėti 5–7 centimetrais aukščiau žaizdos (tarp žaizdos ir širdies), bet niekada nedėti ant sąnario (alkūnės ar kelio). Turniketas veržiamas tol, kol kraujavimas visiškai sustoja ir išnyksta pulsas žemiau suveržimo vietos. Tai yra skausminga procedūra nukentėjusiajam, tačiau būtina. Labai svarbu ant turniketo arba matomoje vietoje (pavyzdžiui, ant nukentėjusiojo kaktos) užrašyti tikslų turniketo uždėjimo laiką. Tai gyvybiškai svarbi informacija medikams, nes per ilgai užveržtas turniketas gali lemti galūnės amputaciją dėl audinių apmirimo. Turniketo atleisti savarankiškai negalima – tai turi padaryti tik atvykę medikai.

Izoterminė antklodė: Auksinė ir sidabrinė pusės

Dar viena nepakeičiama, bet dažnai nesuprantama priemonė yra izoterminė antklodė. Iš pažiūros ji primena ploną folijos lapą, tačiau jos funkcija yra kritinė. Patyrus traumą ir praradus kraujo, žmogaus organizmas patiria šoką, dėl kurio drastiškai krenta kūno temperatūra. Net ir šiltą vasaros dieną nukentėjusysis gali mirtinai sušalti dėl hipotermijos.

Ši antklodė turi dvi skirtingas puses – dažniausiai auksinę ir sidabrinę. Veikimo principas pagrįstas infraraudonųjų spindulių (šilumos) atspindėjimu. Jei norite sušildyti žmogų (kas yra būtina beveik visų traumų atveju), jį reikia apgaubti taip, kad sidabrinė pusė būtų atsukta į kūną – ji atspindės žmogaus kūno šilumą atgal. Jei žmogus patyrė šilumos smūgį ar stipriai apdegė saulėje ir jį reikia atvėsinti, sidabrinė pusė turi būti nusukta į išorę, kad atspindėtų saulės spindulius, o auksinė – į kūną.

Kur geriausia laikyti pirmosios pagalbos rinkinį?

Nors įstatymai tiksliai nenurodo, kurioje automobilio vietoje turi būti laikomas automobilių pirmos pagalbos rinkinys, praktika rodo, kad vairuotojai daro vieną didelę klaidą – slepia jį pačiame bagažinės dugne, po atsarginiu ratu. Įvykus avarijai, bagažinė gali užstrigti, deformuotis nuo smūgio į galą, arba būti tiesiog perkrauta daiktais. Tokiu atveju vaistinėlė tampa nepasiekiama.

Rekomenduojama vaistinėlę laikyti automobilio salone arba tokioje bagažinės vietoje, kuri yra lengvai pasiekiama net ir avarinėse situacijose. Puikios vietos yra po keleivio sėdyne (jei tai netrukdo mechanizmams), daiktadėžėje (jei telpa) arba specialiose šoninėse bagažinės nišose. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į temperatūros svyravimus. Vasarą ant saulės paliktas automobilis gali įkaisti iki 60–70 laipsnių Celsijaus. Ekstremalus karštis gali pažeisti turniketo plastikines detales, ištirpinti pleistrų klijus ir sugadinti šalčio maišelius. Todėl vaistinėlę geriausia laikyti tamsioje, nuo tiesioginių saulės spindulių apsaugotoje vietoje.

Galiojimo laikas ir reguliari priežiūra

Ar vaistinėlė gali „sugesti”? Taip. Nors žirklės ar trikampis tvarstis galioja neribotą laiką, daugelis kitų priemonių turi griežtą galiojimo terminą, kuris dažniausiai svyruoja nuo 3 iki 5 metų. Sterilių tvarsčių pakuotės ilgainiui gali tapti pralaidžios bakterijoms dėl mikroįtrūkimų, atsiradusių nuo trinties ir temperatūrų kaitos. Pleistrai praranda savo lipnumą ir tampa beverčiai. Cheminiai šalčio maišeliai po kelerių metų gali tiesiog nebeveikti.

Kiekvienas atsakingas vairuotojas turėtų bent kartą per metus atidaryti savo vaistinėlę, patikrinti galiojimo datas ir įsitikinti, kad visos priemonės yra savo vietose. Jei kažkuri priemonė buvo panaudota, ją būtina nedelsiant pakeisti nauja. Nereikia pirkti visos naujos dėžutės – vaistinėse galima įsigyti atskirų komponentų ir papildyti turimą rinkinį.

Baudų sistema ir Kelių eismo taisyklės (KET)

Kelių eismo taisyklės aiškiai reglamentuoja, kad transporto priemonė be tinkamos, galiojančios ir pilnos komplektacijos vaistinėlės yra laikoma techniškai netvarkinga. Pirmiausia, su tokia transporto priemone nepavyks praeiti privalomosios techninės apžiūros. Antra, policijos pareigūnai, atliekantys patikrinimą keliuose, turi teisę patikrinti vaistinėlės buvimą ir jos būklę.

Už pirmosios pagalbos rinkinio neturėjimą arba jo neatitikimą reikalavimams numatyta administracinė atsakomybė. Nors bauda už šį pažeidimą nėra itin didelė (dažniausiai gresia įspėjimas arba bauda nuo 10 iki 12 eurų), reikėtų vertinti ne finansinį praradimą. Tikroji „bauda” gali būti negalėjimas išgelbėti artimo žmogaus ar kito eismo dalyvio gyvybės.

Psichologinis barjeras: Kodėl vairuotojai bijo teikti pagalbą?

Dažnai vairuotojai teigia: „Aš nesu medikas, aš bijau pakenkti, todėl geriau nieko nedarysiu ir lauksiu greitosios”. Tai yra natūralus psichologinis barjeras, kylantis iš baimės ir žinių trūkumo. Tačiau medicinos ekspertai vieningai sutaria: blogiausia pirmoji pagalba yra nesuteikta pagalba.

Kritinėse situacijose, kai žmogus nekvėpuoja arba mirtinai kraujuoja, jo būklė jau yra pati blogiausia – jis miršta. Jūsų bandymas uždėti turniketą, net jei jis nebus tobulas, ar krūtinės paspaudimai, net jei sulaužysite šonkaulį (kas yra dažna ir normali gaivinimo pasekmė net ir ligoninėse), suteikia žmogui šansą išgyventi. Lietuvos Respublikos įstatymai taip pat gina žmones, teikiančius pirmąją pagalbą. Gerojo samariečio principas apsaugo pagalbos teikėją nuo teisinės atsakomybės, jei jis veikė sąžiningai ir siekė padėti nelaimės ištiktam žmogui, net jei rezultatas nebuvo sėkmingas.

Ką daryti atvykus į eismo įvykio vietą? (Žingsnis po žingsnio)

Net ir turint geriausią automobilių pirmos pagalbos rinkinį, stresinėje situacijoje lengva pasimesti. Štai algoritmas, kurio turėtų laikytis kiekvienas vairuotojas:

1. Saugumas pirmiausia: Sustabdykite savo automobilį saugiu atstumu. Įjunkite avarinį signalą. Apsivilkite šviesą atspindinčią liemenę (tai privaloma daryti dar neišlipus iš automobilio) ir pastatykite avarinio sustojimo ženklą. Neleiskite kitiems žmonėms be reikalo artintis prie avarijos vietos, jei ten yra išsiliejusių degalų ar kitų pavojų.
2. Įvertinkite situaciją: Kiek yra nukentėjusiųjų? Ar jie sąmoningi? Ar yra prispaustų žmonių?
3. Iškvieskite pagalbą (112): Skambinant nurodykite tikslią vietą, kas įvyko, kiek yra nukentėjusiųjų ir kokia jų būklė. Dispečeris gali teikti jums nurodymus telefonu, kaip teikti pirmąją pagalbą.
4. Naudokite vaistinėlę: Pasiimkite savo automobilio vaistinėlę. Pirmiausia užsimaukite pirštines. Sustabdykite stiprų kraujavimą naudodami turniketą ar tvarsčius. Jei žmogus be sąmonės, atverkite kvėpavimo takus ir, jei nekvėpuoja, pradėkite gaivinimą, naudodami apsauginę kaukę.
5. Šilumos palaikymas: Apgaubkite nukentėjusiuosius izotermine antklode, kol atvyks medikai. Kalbinkite juos, raminkite, neleiskite užmigti, jei jie patyrę galvos traumą.

Kelionės į užsienį: Ką reikia žinoti?

Daugeliui kyla klausimas, ar Lietuvos standartus atitinkantis automobilių pirmos pagalbos rinkinys yra tinkamas keliaujant į kitas Europos Sąjungos šalis. Pagal Vienos konvenciją dėl kelių eismo, transporto priemonė privalo atitikti tos šalies, kurioje ji registruota, reikalavimus. Taigi, jei jūsų vaistinėlė atitinka Lietuvos reikalavimus, užsienio policija negali jūsų bausti dėl to, kad joje trūksta kokio nors specifinio toje šalyje reikalaujamo komponento (pavyzdžiui, Vokietijoje galioja DIN 13164 standartas, kuris šiek tiek skiriasi).

Nepaisant to, saugumo ekspertai rekomenduoja ilgesnėms kelionėms po užsienį turėti pilniausios komplektacijos vaistinėlę ir papildyti ją asmeniniais vaistais (nuo skausmo, alergijos ir kt.), nes vaistų ieškojimas svetimoje šalyje gali tapti dideliu iššūkiu. Tačiau atminkite: asmeniniai vaistai neturi būti laikomi oficialios automobilių vaistinėlės dėžutėje, jie turi būti atskirai.

Apibendrinimas: Jūsų indėlis į saugumą keliuose

Automobilių pirmos pagalbos rinkinys nėra tik valstybės institucijų primesta biurokratinė našta. Tai kruopščiai apgalvotas ir medicinos profesionalų suformuotas įrankių komplektas, pritaikytas gelbėti gyvybes sudėtingiausiose situacijose. Naujieji standartai, įtraukę turniketus ir gaivinimo kaukes, priartino Lietuvos vairuotojus prie aukščiausių saugumo standartų.

Raginame kiekvieną vairuotoją ne tik įsigyti reikalavimus atitinkančią vaistinėlę, bet ir skirti bent 15 minučių savo laiko atidaryti ją namuose, apžiūrėti priemones, paskaityti instrukciją ar net pažiūrėti edukacinius vaizdo įrašus, kaip uždėti turniketą. Šios kelios minutės žinių gali tapti didžiausia dovana kažkam, kieno gyvybė vieną dieną priklausys tik nuo jūsų rankų ir jūsų automobilio bagažinėje esančios vaistinėlės.