Europos Sveikatos Draudimo Kortelė (ESDK): Išsamus Gidas Jūsų Saugioms Kelionėms

Planuojate atostogas saulėtoje Ispanijoje, slidinėjimo išvyką Austrijos Alpėse ar trumpą savaitgalio pabėgimą į Berlyną? Kelionių planavimas – jaudinantis procesas, kupinas lūkesčių ir svajonių. Tačiau tarp lagaminų pakavimo ir maršruto dėliojimo dažnai pamirštame vieną iš svarbiausių kelionės atributų – savo sveikatą ir saugumą. Įsivaizduokite situaciją: mėgaujatės itališkais ledais Romos aikštėje ir staiga pajuntate aštrų danties skausmą. O galbūt, vaikštinėdami po Prahos senamiestį, netikėtai paslystate ir patiriate traumą. Tokiose situacijose panika ir nežinomybė gali apimti net ir patyrusį keliautoją. Būtent čia į pagalbą ateina mažytė, mėlyna, bet neįkainojamos vertės kortelė – Europos sveikatos draudimo kortelė, arba ESDK.

Šis išsamus gidas skirtas atsakyti į visus Jums kylančius klausimus apie ESDK. Paprastai ir aiškiai paaiškinsime, kas tai per kortelė, kur ji galioja, kokias paslaugas apima, o svarbiausia – kaip ja tinkamai pasinaudoti, kad netikėta liga ar trauma nesugadintų Jūsų kelionės įspūdžių. Tai nėra tik sausa informacija – tai praktiniai patarimai ir įžvalgos, padėsiančios Jums keliauti ramiau ir saugiau.

Kas yra Europos Sveikatos Draudimo Kortelė (ESDK)?

Europos sveikatos draudimo kortelė (lietuviškai dažnai trumpinama ESDK, tarptautinis akronimas – EHIC) yra nemokamas dokumentas, patvirtinantis, kad Jūs esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) Lietuvoje. Ši kortelė suteikia teisę gauti būtinąją medicinos pagalbą viešnagės kitoje Europos Sąjungos (ES) valstybėje narėje, taip pat Islandijoje, Lichtenšteine, Norvegijoje, Šveicarijoje ir Jungtinėje Karalystėje tokiomis pačiomis sąlygomis ir kainomis, kaip ir tos šalies gyventojams.

Svarbu suprasti esminį terminą – „būtinoji medicinos pagalba“. Tai nėra tik skubi pagalba ištikus nelaimei. Ši sąvoka apima bet kokį gydymą, kurio negalima atidėti iki Jūsų grįžimo į Lietuvą. Pavyzdžiui:

• Staigus susirgimas (pvz., gripas, apsinuodijimas maistu).
• Traumos (pvz., lūžis, išnirimas, žaizda).
• Lėtinės ligos paūmėjimas (pvz., astmos priepuolis, diabeto komplikacijos).
• Gydymas, susijęs su nėštumu ir gimdymu (jei kelionės tikslas nebuvo gimdymas kitoje šalyje).
• Reguliarios procedūros sergant lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, inkstų dializė ar deguonies terapija. Dėl šių paslaugų būtina iš anksto susitarti su gydymo įstaiga lankomoje šalyje.

ESDK yra asmeninė, todėl kiekvienas keliaujantis asmuo, įskaitant vaikus, privalo turėti savo kortelę. Ji neužtikrina, kad visos paslaugos bus nemokamos. Jei lankomos šalies sveikatos apsaugos sistema numato paciento priemokas ar mokesčius už tam tikras paslaugas, jas turėsite sumokėti ir Jūs, lygiai taip pat, kaip tai daro vietiniai gyventojai.

Kur Galioja ESDK? Išsamesnis Šalių Sąrašas

Kortelė yra pripažįstama visose 27 Europos Sąjungos šalyse, taip pat keliose kitose Europos valstybėse. Svarbu įsiminti šį sąrašą, kad nekiltų nesusipratimų kelionės metu.

Europos Sąjungos šalys:

• Airija
• Austrija
• Belgija
• Bulgarija
• Čekija
• Danija
• Estija
• Graikija
• Ispanija
• Italija
• Kipras (tik graikiškoji dalis)
• Kroatija
• Latvija
• Lenkija
• Lietuva (kortelė išduodama čia, bet negalioja gydymui Lietuvoje)
• Liuksemburgas
• Malta
• Nyderlandai
• Portugalija
• Prancūzija
• Rumunija
• Slovakija
• Slovėnija
• Suomija
• Švedija
• Vengrija
• Vokietija

Europos Ekonominės Erdvės šalys (EEE) ir kitos:

• Islandija
• Lichtenšteinas
• Norvegija
• Šveicarija
• Jungtinė Karalystė (net ir po „Brexit“, Lietuvos piliečiams ESDK čia galioja pagal specialų susitarimą)

Svarbūs niuansai: Atkreipkite dėmesį, kad ESDK negalioja tam tikrose teritorijose, net jei jos politiškai susijusios su ES šalimis. Pavyzdžiui, kortele nepasinaudosite Farerų salose, Grenlandijoje, Normandijos salose (Džersis, Gernsis) ar Meno saloje. Planuodami kelionę į tokias specifines vietas, visada pasitikslinkite informaciją ir pasirūpinkite papildomu draudimu.

Ką Apima ESDK ir Ko Ji Neapima? Esminiai Skirtumai

Vienas dažniausių klaidingų įsitikinimų yra tas, kad ESDK yra tas pats, kas privatus kelionių draudimas. Tai netiesa. Šie du produktai vienas kitą papildo, bet neatstoja. Suprasti jų skirtumus yra gyvybiškai svarbu.

Ką ESDK APIMA:

• Gydymą valstybinėse gydymo įstaigose: Tai yra svarbiausia taisyklė. Jūs turite kreiptis į gydytoją ar ligoninę, kuri priklauso nacionalinei (valstybinei) sveikatos apsaugos sistemai.
• Būtinąją pagalbą: Kaip jau minėjome, tai apima platų paslaugų spektrą nuo staigių susirgimų iki lėtinių ligų priežiūros. Gydytojas lankomoje šalyje, atsižvelgdamas į Jūsų sveikatos būklę ir viešnagės trukmę, nuspręs, koks gydymas yra būtinas.
• Tokias pačias sąlygas kaip vietiniams: Jei vietiniams gyventojams už vizitą pas gydytoją ar tam tikrus tyrimus reikia mokėti paciento mokestį (priemoką), jį turėsite sumokėti ir Jūs. Jei paslaugos jiems nemokamos – jos bus nemokamos ir Jums.

Ko ESDK NEAPIMA:

• Privataus gydymo: Jei pateksite į privačią kliniką ar ligoninę (kurios dažnai orientuotos į turistus), ESDK negalios, ir už visas paslaugas turėsite susimokėti patys. Šios išlaidos gali siekti tūkstančius eurų.
• Paciento priemokų kompensavimo: Sumokėtų paciento priemokų ESDK nekompensuoja. Šias išlaidas gali padengti tik privatus kelionių draudimas.
• Repatriacijos: Jei dėl sunkios ligos ar traumos Jums prireiks specialaus medicininio transporto grįžti į Lietuvą, ESDK šių išlaidų nepadengs. Tai viena brangiausių paslaugų, kurią apima tik kelionių draudimas.
• Planinio gydymo: ESDK nėra skirta „medicinos turizmui“. Jūs negalite specialiai vykti į kitą šalį, kad pasinaudotumėte kortele planinei operacijai ar gydymui.
• Pagalbos ir gelbėjimo operacijų: Pavyzdžiui, paieškos ir gelbėjimo išlaidų kalnuose ESDK nepadengs.
• Prarasto ar pavogto turto: Kortelė susijusi tik su Jūsų sveikata.

Išvada paprasta: ESDK yra Jūsų būtinasis saugumo tinklas, tačiau visada rekomenduojama turėti ir privatų kelionių draudimą. Jis padengs tas sritis, kurių neapima ESDK, pavyzdžiui, gydymą privačiose įstaigose, repatriaciją, paciento mokesčius, ir suteiks papildomą ramybę.

Kaip Gauti ESDK Lietuvoje? Žingsnis po Žingsnio

Gauti Europos sveikatos draudimo kortelę yra stebėtinai paprasta ir, svarbiausia, visiškai nemokama. Svarbiausia sąlyga – turite būti apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) Lietuvoje. Tai reiškia, kad esate dirbantis asmuo, savarankiškai mokantis įmokas, pensininkas, studentas, registruotas Užimtumo tarnyboje ir pan.

Kortelę išduoda Teritorinės ligonių kasos (TLK). Yra keli būdai ją užsisakyti:

1. Internetu per Elektroninius valdžios vartus: Tai pats patogiausias ir greičiausias būdas. Jums reikės prisijungti prie Valstybinės ligonių kasos (VLK) sistemos per savo elektroninę bankininkystę, su mobiliuoju parašu ar kita tapatybės patvirtinimo priemone. Sistemoje pasirinkite paslaugą „Europos sveikatos draudimo kortelės užsakymas“, patikrinkite savo duomenis ir nurodykite adresą, kuriuo norite gauti kortelę.
2. Atvykus į TLK skyrių: Galite tiesiog nuvykti į artimiausią Teritorinės ligonių kasos klientų aptarnavimo skyrių. Su savimi turėkite asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą arba asmens tapatybės kortelę). Darbuotojas vietoje užpildys prašymą.
3. Paštu arba per atstovą: Galite atsisiųsti prašymo formą iš VLK interneto svetainės, ją užpildyti ir išsiųsti paštu. Taip pat galite įgalioti kitą asmenį, kad jis užsakytų kortelę už Jus.

Kortelė pagaminama ir išsiunčiama Jūsų nurodytu adresu per maždaug 10 darbo dienų. Todėl nepalikite visko paskutinei minutei – užsisakykite kortelę likus bent kelioms savaitėms iki kelionės.

Ką daryti, jei išvykti reikia skubiai, o kortelės neturite? Ne bėda. Tokiu atveju galite gauti laikinai kortelę pakeičiantį sertifikatą. Jis galioja trumpesnį laiką (dažniausiai kelionės periodui), bet suteikia lygiai tokias pačias teises kaip ir plastikinė kortelė. Sertifikatą galima gauti atvykus į TLK arba, esant skubiam atvejui, paprašyti, kad jį atsiųstų el. paštu net ir Jums jau esant užsienyje.

Kaip Praktiškai Naudotis Kortele Užsienyje?

Turėti kortelę piniginėje – tai tik pusė darbo. Svarbu žinoti, kaip ja teisingai pasinaudoti prireikus.

• Raskite valstybinę įstaigą: Pirmas ir svarbiausias žingsnis – įsitikinti, kad kreipiatės į gydymo įstaigą, priklausančią valstybinei sistemai. Kaip tai padaryti? Ieškokite informacijos internete, paklauskite viešbučio administratoriaus ar vietinių gyventojų. Daugelyje šalių valstybinės ligoninės ir poliklinikos turi specialius ženklus. Būkite atsargūs, nes kurortinėse zonose gausu privačių klinikų, kurių personalas gali aktyviai siūlyti savo paslaugas.
• Pateikite kortelę ir dokumentą: Registratūroje ar gydytojui pateikite savo ESDK kartu su asmens tapatybės kortele arba pasu. Tai reikia padaryti PRIEŠ suteikiant gydymą.
• Išsaugokite visus dokumentus: Net jei paslauga suteikiama nemokamai, visada išsaugokite visus su gydymu susijusius dokumentus: medicinines išvadas, receptus, tyrimų rezultatus.
• Jei paprašė sumokėti: Kai kuriose šalyse įprasta, kad pacientas iš pradžių sumoka už paslaugas, o vėliau kreipiasi dėl kompensacijos. Jei Jums teko sumokėti, būtinai paprašykite oficialaus kasos čekio ir sąskaitos faktūros.

Kaip susigrąžinti pinigus? Jei už būtinąją pagalbą valstybinėje įstaigoje Jums teko susimokėti, išlaidas galite susigrąžinti dviem būdais:

1. Būnant toje šalyje: Galite kreiptis į tos šalies kompetentingą sveikatos draudimo įstaigą ir pateikti prašymą kompensuoti išlaidas.
2. Grįžus į Lietuvą: Tai paprastesnis ir dažnesnis būdas. Grįžę kreipkitės į savo Teritorinę ligonių kasą, pateikite prašymą, mokėjimą patvirtinančius dokumentus ir medicinines išvadas. TLK įvertins situaciją ir kompensuos tą išlaidų dalį, kurią būtų kompensavusi lankomos šalies sistema. Paciento priemokos nebus grąžintos.

Patarimas: Atsisiųskite oficialią Europos Komisijos mobiliąją programėlę „European Health Insurance Card“. Joje rasite visą svarbiausią informaciją apie naudojimąsi kortele kiekvienoje šalyje: bendruosius pagalbos telefonus, informaciją apie apmokamas paslaugas ir priemokas, kontaktus, kur kreiptis dėl kompensacijos.

Kelionės su Ramybės Garantu

Europos sveikatos draudimo kortelė – tai ne prabanga, o būtinybė kiekvienam, keliaujančiam po Europą. Ji nieko nekainuoja, tačiau gali sutaupyti šimtus ar net tūkstančius eurų ir, svarbiausia, daug nervų netikėto susirgimo ar traumos atveju. Ji yra Jūsų europietiškų socialinių teisių garantas, leidžiantis jaustis saugiau ir užtikrinčiau toli nuo namų.

Prieš kiekvieną kelionę patikrinkite, ar Jūsų ESDK vis dar galioja (standartinis galiojimo laikas – 5 metai suaugusiems). Jei jos galiojimas artėja į pabaigą ar jau pasibaigė, nedelskite ir užsisakykite naują. Įsidėkite ją į piniginę šalia asmens tapatybės kortelės ir kelionių bilietų. Tegul ši maža mėlyna kortelė būna tylus, bet patikimas Jūsų kelionių palydovas, leidžiantis mėgautis kiekviena akimirka be nereikalingo nerimo. Saugios ir įspūdžių kupinos Jums kelionės!