Europos Sveikatos Kortelė (ESDK): Jūsų Būtinas Kelionių Palydovas Europoje

Planuojate atostogas saulėtoje Ispanijoje, slidinėjimo išvyką Austrijos Alpėse ar trumpą savaitgalio pabėgimą į Berlyną? Lagaminai beveik sukrauti, bilietai nupirkti, o maršrutas sudėliotas iki smulkmenų. Tačiau ar tarp paso ir banko kortelių įsidėjote mažą, mėlyną, bet nepaprastai svarbų dokumentą – Europos sveikatos kortelę? Daugelis lietuvių vis dar nuvertina jos svarbą arba klaidingai mano, kad ji atstoja kelionių draudimą. Šiame išsamiame gide paneigsime visus mitus ir papasakosime viską, ką privalote žinoti apie Europos sveikatos kortelę (dažnai trumpinamą ESDK), kuri gali tapti tikru išsigelbėjimu netikėtai susirgus ar patyrus traumą kelionės metu.

Įsivaizduokite situaciją: vaikštinėjate žavingomis Romos gatvelėmis, mėgaujatės gelato ir staiga paslystate ant slidaus grindinio. Kulkšnies skausmas veriantis, akivaizdu, kad prireiks medikų pagalbos. Būtent šiuo momentu ESDK iš jūsų piniginės tampa svarbesnė už kreditinę kortelę. Ji užtikrina, kad gausite būtinąją medicinos pagalbą Italijos valstybinėje gydymo įstaigoje tokiomis pačiomis sąlygomis ir kainomis (arba nemokamai), kaip ir vietiniai gyventojai. Tai nėra prabanga – tai jūsų, kaip Europos Sąjungos piliečio, teisė.

Kas yra Europos Sveikatos Kortelė (ESDK) ir kaip ji veikia?

Europos sveikatos kortelė – tai nemokamas dokumentas, patvirtinantis, kad esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) vienoje iš Europos Sąjungos (ES) šalių, šiuo atveju – Lietuvoje. Turėdami šią kortelę, jūs gaunate teisę į būtinąją medicinos pagalbą laikinai viešėdami bet kurioje kitoje ES valstybėje narėje, taip pat Islandijoje, Lichtenšteine, Norvegijoje (Europos ekonominės erdvės šalyse) bei Šveicarijoje ir Jungtinėje Karalystėje.

Svarbiausias žodis čia – būtinoji pagalba. Tai reiškia, kad ESDK padengs gydymo išlaidas, kurios yra mediciniškai būtinos ir negali būti atidėtos iki jūsų grįžimo į Lietuvą. Gydymo apimtis priklauso nuo jūsų sveikatos būklės ir numatomos viešnagės trukmės. Pavyzdžiui, jei atostogaujate savaitę ir susirgote gripu, gydytojas suteiks visą reikalingą pagalbą. Jei sergate lėtine inkstų liga ir jums reikalinga dializė, ESDK užtikrins, kad gausite šią procedūrą ir kelionės metu, jei iš anksto susitarsite su vietos gydymo įstaiga.

Ne kelionių draudimas, o Jūsų teisė

Viena didžiausių klaidų – manyti, kad ESDK yra tas pats, kas privatus kelionių draudimas. Tai visiškai skirtingi dalykai. ESDK yra socialinės apsaugos sistemos dalis, garantuojanti prieigą prie valstybinės sveikatos apsaugos sistemos. Ji nepadengia:

• Privačių gydymo įstaigų paslaugų. Jei patekote į privačią kliniką, ESDK jums nepadės – visas išlaidas teks dengti patiems.
• Planinio gydymo. Kortelė nėra skirta „medicinos turizmui”. Jūs negalite specialiai vykti į kitą šalį, pavyzdžiui, kelio sąnario operacijai, ir tikėtis, kad išlaidas padengs ESDK.
• Repatriacijos išlaidų. Jei dėl sunkios traumos ar ligos jus reikės parskraidinti į Lietuvą specialiu medicininiu transportu, šių, dažnai dešimtis tūkstančių eurų siekiančių, išlaidų kortelė nekompensuos.
• Paciento mokesčių (priemokų). Jei šalies, kurioje lankotės, sveikatos sistema numato paciento priemokas už vizitą pas gydytoją, vaistus ar gydymą ligoninėje, šias priemokas turėsite susimokėti patys, lygiai taip pat, kaip moka tos šalies gyventojai.

Būtent todėl ESDK ir kelionių draudimas yra ne konkurentai, o partneriai. Kortelė garantuoja pagrindinę pagalbą, o geras kelionių draudimas padengia tai, ko neapima ESDK: privačias klinikas, priemokas, repatriaciją, bagažo praradimą ir kitus kelionės trikdžius.

Kas gali gauti ESDK ir kaip ją užsisakyti?

Teisę į Europos sveikatos kortelę turi visi asmenys, kurie Lietuvoje yra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu. Tai apima:

• Darbuotojus, už kuriuos PSD įmokas moka darbdavys.
• Savarankiškai dirbančius asmenis (pagal verslo liudijimą, individualią veiklą ir kt.), kurie patys moka PSD įmokas.
• Pensininkus.
• Neįgaliuosius.
• Moksleivius ir dieninių skyrių studentus.
• Bedarbystės išmokas gaunančius asmenis, registruotus Užimtumo tarnyboje.
• Vaikus (už juos kortelę užsako tėvai ar globėjai).

Pats kortelės užsakymo procesas yra stebėtinai paprastas ir, svarbiausia, visiškai nemokamas. Valstybinė ligonių kasa (VLK) pasirūpino, kad tai būtų kuo patogiau.

Užsakymas internetu – greičiausias būdas

Patogiausias būdas gauti ESDK – užsisakyti ją internetu per Elektroninių valdžios vartų portalą. Jums reikės prisijungti per savo elektroninę bankininkystę, su mobiliuoju parašu ar kita tapatybės patvirtinimo priemone. Sistema automatiškai patikrins, ar esate draustas, o jums tereikės nurodyti adresą, kuriuo norite gauti kortelę. Ji bus pagaminta ir išsiųsta paštu per maždaug 10 darbo dienų. Planuokite iš anksto ir neužsisakinėkite kortelės paskutinę dieną prieš kelionę!

Užsakymas teritorinėje ligonių kasoje (TLK)

Jei internetu naudotis nepatogu, visada galite nuvykti į artimiausią teritorinės ligonių kasos skyrių savo mieste. Su savimi reikia turėti tik asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą ar tapatybės kortelę). Darbuotojas vietoje užpildys prašymą, o pagaminta kortelė taip pat atkeliaus paštu jūsų nurodytu adresu. Šis procesas neužtrunka ilgiau nei kelias minutes.

Praktiniai patarimai: kaip elgtis prireikus pagalbos?

Taigi, atsitiko tai, ko labiausiai nesinorėjo – kelionėje prireikė medikų. Kokie jūsų žingsniai?

1. Išlikite ramūs. Panika – blogiausias patarėjas.
2. Suraskite valstybinės sistemos gydytoją ar ligoninę. Tai svarbiausias žingsnis. Galite paklausti viešbučio registratūroje („public doctor/hospital”) arba tiesiog internete ieškoti pagal raktinius žodžius, pavyzdžiui, „public hospital in Barcelona”. Atminkite, ESDK galioja tik valstybinėje, ne privačioje sistemoje.
3. Pateikite savo ESDK ir asmens dokumentą. Paduokite kortelę registratūroje dar prieš gaunant paslaugas. Tai leis gydymo įstaigai iškart pradėti sąskaitų tvarkymo procesą su Lietuvos ligonių kasomis.
4. Būkite pasiruošę susimokėti paciento priemoką. Daugelyje šalių (pvz., Prancūzijoje, Belgijoje) yra įprasta, kad pacientas padengia dalį gydymo išlaidų. Ši suma nebus kompensuojama.
5. Išsaugokite visus dokumentus. Jei dėl kokių nors priežasčių (pvz., gydymo įstaigos sistema neveikė) jums teko už paslaugas sumokėti pilną kainą, būtinai išsaugokite visus čekius, sąskaitas-faktūras ir medicininių tyrimų išrašus. Grįžę į Lietuvą, galėsite kreiptis į TLK dėl išlaidų kompensavimo. Bus kompensuota ta dalis, kurią būtų apmokėjusi tos šalies valstybinė sistema.

Pamiršau arba pamečiau kortelę. Ar viskas prarasta?

Stresas prieš kelionę, skubėjimas… ir štai, jau oro uoste suprantate, kad ESDK liko namie. O gal ją tiesiog pametėte. Tai nėra pasaulio pabaiga. Ligonių kasos yra numačiusios sprendimą – Laikinai kortelę pakeičiantį sertifikatą (LKPS).

Jei jums prireikė medicininės pagalbos, o kortelės neturite, jūs arba jus gydanti įstaiga turite kuo skubiau susisiekti su savo teritorine ligonių kasa Lietuvoje (kontaktus verta išsisaugoti telefone prieš kelionę). Pranešus savo duomenis, TLK darbuotojai patikrins jūsų draustumą ir išsiųs sertifikatą faksu arba el. paštu tiesiai į gydymo įstaigą. Šis sertifikatas veikia lygiai taip pat kaip ir plastikinė kortelė, tik yra vienkartinis ir galioja konkrečiam gydymo atvejui.

Mažiau žinomi, bet svarbūs faktai apie ESDK

• Kortelės galiojimas. Suaugusiems išduota kortelė paprastai galioja 5 metus, vaikams – trumpiau, priklausomai nuo amžiaus. Pasitikrinkite galiojimo datą ant savo kortelės! Pasibaigus galiojimui, reikia užsisakyti naują – ji automatiškai nepratęsiama.
• Studentai ir komandiruoti darbuotojai. Jei vykstate studijuoti ar esate komandiruojamas į kitą ES šalį ilgesniam laikui, jums gali būti išduota ilgesnio galiojimo kortelė arba specialus S1 formos dokumentas, suteikiantis platesnes teises į sveikatos priežiūrą toje šalyje. Pasikonsultuokite su TLK.
• ESDK dizainas. Nors kortelės funkcija visoje Europoje vienoda, jos dizainas šiek tiek skiriasi. Visos jos yra mėlynos, su ES vėliavos žvaigždutėmis, tačiau kitoje pusėje esanti informacija ir išdėstymas priklauso nuo kortelę išdavusios šalies.
• Nėštumas ir lėtinės ligos. ESDK apima su nėštumu susijusią priežiūrą ir gimdymą, jei kelionės tikslas nebuvo gimdymas kitoje šalyje. Taip pat ji dengia paūmėjusių lėtinių ligų (astmos, diabeto, vėžio) gydymą.

Apibendrinimas: Kodėl ESDK yra Jūsų kelionės būtinybė?

Europos sveikatos kortelė yra vienas praktiškiausių ir naudingiausių Europos integracijos vaisių, tiesiogiai paliečiančių kiekvieną keliaujantį pilietį. Ji nieko nekainuoja, ją lengva gauti, o nauda ištikus bėdai – neįkainojama. Ji suteikia saugumo jausmą ir finansinę apsaugą nuo netikėtų medicininių išlaidų, kurios galėtų sugadinti ne tik atostogas, bet ir gerokai paploninti piniginę.

Tačiau atminkite auksinę taisyklę: ESDK + kelionių draudimas = visapusiška ramybė. Šie du elementai papildo vienas kitą ir užtikrina, kad bet kokioje situacijoje gausite geriausią įmanomą pagalbą ir apsaugą.

Tad prieš kitą kelionę po Europą, skirkite kelias minutes ir atlikite tris paprastus žingsnius:

1. Patikrinkite, ar turite Europos sveikatos kortelę.
2. Pažiūrėkite į jos galiojimo datą. Jei artėja pabaiga – užsisakykite naują.
3. Įsidėkite ją į piniginę šalia kitų svarbių dokumentų.

Šis mažas mėlynas plastiko gabalėlis yra jūsų bilietas į saugesnes ir ramesnes keliones. Keliaukite protingai, keliaukite saugiai ir leiskite sau mėgautis Europos teikiamais malonumais be nereikalingo nerimo!